Formularz Serwisowy

/Formularz Serwisowy
Formularz Serwisowy2018-05-24T08:48:02+00:00
Dane zgłaszającego

Nazwa firmy (wymagane)

NIP (wymagane)

Ulica

Kod pocztowy

Miejscowość

Dane do kontaktu

Imię i nazwisko (wymagane)

Telefon (wymagane)

Miejscowość użytkowania

Godziny serwisu

Adres email (wymagane)

Rodzaj urządzenia

Typ urządzenia
WyważarkaMontażownicaPodnośnikInne

Model

Naprawa
GwarancyjnaPogwarancyjnaPrzedłużenie gwarancjiSerwis zewnętrzny

Opis (wymagane)

Numer faktury

Data zakupu (rrrr-mm-dd)

Oświadczam, że zapoznałem się z regulaminem*

Korzystając z formularza, zgadzasz się na przechowywanie i przetwarzanie twoich danych przez witrynę. Więcej na www.legum.pl/polityka-prywatnosci

Regulamin